Minimal invaziv omurga cerrahisi (MISS), omurgaya yönelik bir cerrahi türüdür. Bu cerrahi türü, standart cerrahiye göre daha küçük kesiler kullanır. Bu durum genellikle yakındaki kaslara ve diğer dokulara daha az zarar verir. Ameliyat sonrası daha az ağrıya ve daha hızlı iyileşme olur.
Omurga ameliyatının standart yöntemi açık veya mini-açık ameliyat olarak adlandırılır. Bu yöntemde seçilen yaklaşım şekline göre: sırtınızda, yan tarafınızda veya karnınızda daha uzun kesiler kullanılır. Omurga çevresindeki kaslar ve yumuşak dokular kenara çekilmelidir.
MISS (Minimal İnvaziv Cerrahi) sırasında, bir veya daha fazla küçük kesi yapılarak tüp şeklinde bir alet olan tübüler retraktör adı verilen bir cihaz yerleştirir. Bu yolla omurganın sorunlu bölgesine bir tünel oluşturulur. Bölgenin etrafındaki kas ve yumuşak dokuyu nazikçe kenara çekilerek açılan tünelden küçük aletler geçirilebilir. Cerrah ayrıca özel bir ameliyat mikroskobu, yüksek çözünürlüklü kameralar, bilgisayar destekli ve robotik yönlendirme ve omurganın gerçek zamanlı röntgenlerini ile hedefe en kısa yoldan ve hatasız şekilde ulaşabilir.
MISS yöntemi lomber veya servikal diskektomi, dekompresif laminektomi ve metal çubuklar ve vidalarla yapılan omurga füzyonu için güvenle kullanılabilir.
Bel ağrısı çeken çoğu insan ameliyata ihtiyaç duymaz. İstirahat, ilaç, kiropraktik tedavi veya fizik tedavi gibi diğer tedavilere rağmen iyileşmeyen bir bel probleminiz veya hala çok ağrınız varsa, omurga ameliyatı sorunu çözebilir. Ancak omurga ameliyatı her tür bel problemini çözemez, be nedenle yalnızca ameliyatın yardımcı olabileceği bir problem türünüz varsa size omurga ameliyatı önerilecektir.
Bu durumlar şunları içerir:
Omurga ameliyatı düşünüyorsanız, doktorunuza minimal invaziv spinal cerrahinin (MISS) sizin için uygun bir seçenek olup olmadığını sorun. Her tür omurga ameliyatı MISS ile yapılamaz. Ayrıca, hastanenin teknolojik alt yaıdsı ve cerrahın eğitim ve deneyimi de mutlaka göz önünde bulundurulmalıdır.
Her ameliyatın riski vardır. MISS’in riskleri şunlardır:
Yaşınıza, genel sağlık durumunuza ve geçireceğiniz ameliyat türüne göre riskleriniz değişebilir. Ameliyatı bu yöntemde deneyimli bir hastanede yaptırmak risklerinizi azaltmaya yardımcı olabilir. Doktorunuzla sizin için en geçerli riskler hakkında konuşun. Ayrıca MISS yöntemini kullanan cerrahların yeterlilikleri hakkında da bilgi alın. Bu, robotik gibi özel cerrahi teknolojilerinin kullanımı konusunda sertifikasyonlarını, bu teknolojiyi kaç kez kullandıklarını ve hasta sonuçlarını içerir.
Minimal invaziv omurga ameliyatına nasıl hazırlanırım?
Aldığınız tüm ilaçları bildirin. Buna aspirin gibi reçetesiz satılan ilaçlar da dahildir. Kan sulandırıcılar gibi bazı ilaçları önceden bırakmanız gerekebilir.
Sigara içiyorsanız veya nikotin ürünleri kullanıyorsanız, ideal olanı ameliyatınızdan önce bırakmanızdır. Nikotin iyileşmeyi geciktirebilir. Sigarayı bırakmak için yardıma ihtiyacınız varsa doktorunuzla konuşun.
Ameliyatınızdan önce görüntüleme testlerine ihtiyacınız olabilir. Bunlar arasında röntgen veya MRI yer alabilir.
Ameliyat öncesinde yememeniz veya içmemeniz konusunda size verilen tüm talimatlara uyun.
Ateş, kırgınlık, ishal vb. gibi sağlığınızdaki son değişiklikleri sağlık uzmanınıza bildirin.
Doktorunuzun olası sorunları gözlemleyebilmesi için işlemden sonra birkaç saat veya duruma göre bir veya daha fazla gece hastanede kalmanız gerekebilir. Eve gitmeye hazır olduğunuzda, sizi birinin götürmesi gerekecektir. Yaranıza dren yerleştirildiyse, genellikle ameliyattan 1 ila 3 gün sonra çıkarılır.
Ameliyattan sonra bir miktar ağrınız olacaktır. Bu ağrı, ağrı kesiciler, soğuk kompresler ve düzenli yürüyüşle hafifletilebilir. Genellikle ameliyat sonrası ağrı oldukça hızlı bir şekilde geçer.
İyileşir iyileşmez normal beslenme düzeninize dönebilirsiniz.
Ameliyat sonrası ilk birkaç gün boyunca nefes egzersizleri yapmanız teşvik edilecektir. Bu, akciğerlerinizin tüm bölümlerinin yeniden genişlemesini ve salgıların temizlenmesini sağlar.
Ameliyat kesiğinizden az miktarda sıvı sızabilir. Bu normaldir. Sıvı miktarı artarsa veya ateşiniz çıkarsa ya da ağrınız kötüleşirse derhal sağlık uzmanınıza bildirin. Nefes darlığı veya şiddetli baş ağrısı varsa hemen doktorunuzu arayın.
Doktorunuz ameliyat sonrası fiziksel aktivite konusunda size önerilerde bulunacaktır. Kaldırma veya eğilme hareketlerini sınırlamanız gerekebilir. Ameliyattan sonra bir süre korse takmanız gerekebilir. Ayrıca ameliyat sonrası fizik tedaviye de ihtiyacınız olabilir. Bu, omurga çevresindeki kasları güçlendirmeye ve iyileşmenize yardımcı olmak içindir. İyileşme süreniz, geçirdiğiniz ameliyat türüne ve genel sağlık durumunuza bağlı olarak değişecektir. Genellikle birkaç hafta içinde normal aktivitelerinize dönebilirsiniz.
Tedavi ve takip randevuları ile ilgili olarak doktorunuzun tüm talimatlarına mutlaka uyun. Bu, ameliyatın sizin için başarılı olmasını sağlamaya yardımcı olacaktır.
Prof. Dr. Mehmet Çağlar Berk
Beyin ve Sinir Cerrahisi (Nöroşirürji)
